Granuloma anular maculoso / Patch granuloma annulare

El granuloma anular maculoso es una variante rara de granuloma anular, que representa un desafío diagnóstico. Su incidencia se desconoce y se presenta con mayor frecuencia en las mujeres de entre 40 y 70 años. Se asocia a las mismas entidades y responde a los mismos tratamientos que las otras variantes clínicas de granuloma anular. Se presentan los casos de 5 mujeres con diagnóstico de granuloma anular maculoso, que recibieron diferentes tratamientos tópicos y sistémicos, con respuestas clínicas variables.

Patch-type granuloma annulare is a rare variant of granuloma annulare, thus which represents diagnostic challenge. It has an unknown incidence and occurs most often in women between 40 and 70 years of age. It presents similar associations and responds to treatment as the clinical variants. We present 5 emale patients with patch-type granuloma annulare, who received different topical and systemic treatments, with variable clinical responses.

Cuando la piel avisa / The skin is a tattletale

Las metástasis cutáneas se producen por la infiltración en piel de células originados en un tumor maligno situado a distancia generando implicancias pronósticas y terapéuticas. Se conoce que las metástasis cutáneas de paragangliomas son poco frecuentes, presentan manifestaciones clínicas variadas, pero son histopatológicamente reconocibles por un patrón anidado en Zellballen y una inmunohistoquímica específica del linaje celular. Presentamos el caso de una paciente con enfermedad de Von Hippel Lindau (VHL) con paraganglioma metastásico cutáneo, con respuesta clínica a distintos esquemas de quimioterapia. (AU)

Cutaneous metastases are produced by the proliferation of cells from a malignant tumor located at a distance, having prognostic and therapeutic implications. Cutaneous metastases of paragangliomas are a rare entity, which present varied clinical manifestations, histopathology with a Zellballen pattern and a specific immunohistochemistry that helps define the tumor lineage. We present the case of a patient with Von Hippel Lindau disease with cutaneous metastatic paraganglioma and good clinical response to chemotherapy. (AU)

Estudio del impacto en la calidad de vida según características demográficas y clínicas en pacientes con rosácea / Quality of life in patients with rosacea and its relationship with clinical and demographical characteristics

INTRODUCCIÓN: La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta mayormente el área centrofacial y se manifiesta clínicamente por la presencia de eritema transitorio o persistente, pápulas y pústulas, en algunas ocasiones llegando a establecerse edema dérmico con formación de fimas; y se clasifica en diferentes subtipos según la severidad y clínica. Es conocido el impacto que produce en la calidad de vida de los pacientes según estudios realizados en distintos países. Sin embargo, se conocen pocos datos en Latinoamérica, particularmente en Argentina. OBJETIVOS: Determinar el impacto de la rosácea en la calidad de vida de los pacientes atendidos en la Clínica Universitaria Reina Fabiola (CURF) en el año 2018. Describir las características demográficas. Correlacionar la calidad de vida con el subtipo, el grado de severidad de la rosácea y las características demográficas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico. Se incluyeron todos los pacientes que asistieron al Servicio de Dermatología en el año 2018 con diagnóstico clínico de rosácea. Se incluyeron pacientes con diagnóstico clínico de formas clásicas de rosácea, según la clasificación del Grupo Ibero Latinoamericano de Estudio de la Rosácea (GILER), con afectación exclusivamente facial, en pacientes mayores de 16 años. Se analizaron las variables: edad, sexo, fototipo, ocupación según fotoexposición, tratamiento, calidad de vida, subtipo de rosácea, severidad de la rosácea. Para evaluar el impacto en la calidad de vida se utilizó el Dermatology Life Quality Index (DLQI). Para evaluar los subtipos y severidad de la rosácea se utilizó la clasificación de GILER. La relación entre las categorías del DLQI con las variables categóricas nominales se analizaron con test Chi cuadrado y para las variables continuas se utilizó el test de ANOVA. Se consideró significativo un valor de p ≤0.05. RESULTADOS: Se incluyeron 72 pacientes. La mayoría (52.8%) presentó subtipo eritematotelangiectásico (ET), con predominancia del sexo femenino, edad media de 39.2 + 13.5 años, fototipo II y III, actividad laboral bajo techo y no habían recibido tratamiento previo. Según el grado de gravedad GILER, la mayoría de los pacientes tuvieron afección moderada (54.2%). En relación a la calidad de vida evaluada por DLQI, se observó que la mayoría tenía afectación leve (6:3.5) (48.6%), seguido de afectación moderada (6:8.1) (19.4%), grave (6:11.2) (13.9%), muy grave (6:21.0) (1.4%), mientras que el 16.7% no presentó afectación de su calidad de vida (6:0.5). No se encontró relación entre el DLQI con el subtipo de rosácea, la severidad de la rosácea y las variables demográficas. CONCLUSIONES: En nuestro estudio, la rosácea se presentó predominantemente en el sexo femenino, con fototipo II-III y se observó con mayor frecuencia el subtipo ET. El grado de severidad según GILER en su mayoría fue moderado. La rosácea afectó levemente la calidad de vida en la mayoría de los pacientes. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el DLQI con los subtipos y severidad de la rosácea, como así tampoco con las variables demográficas. Estos datos coinciden en muchos aspectos con la literatura consultada. (AU)

INTRODUCTION: Rosacea is a chronic inflammatory disease that mostly affects the mid facial area and is manifested clinically by the presence of transient or persistent erythema, papules and pustules, on some occasions dermal edema with fima formation is established. It is classified in different subtypes according to the severity and clinical characteristics. The impact of this disease on the quality of life of patients has been studied in different countries; however, there is scarse data regarding this issue in Latin America, particularly in Argentina. OBJECTIVES: To determine the impact of rosacea on the quality of life of patients at the Reina Fabiola University Clinic in 2018. To describe the demographic characteristics of patients with rosacea. To analyze the variables associated with quality of life. MATERIALS AND METHODS: This is an observational, cross-sectional, analytical study. We included all patients with diagnosis of rosacea who attended the Dermatology Service in 2018, who had classic forms of rosacea (according to the GILER), with exclusively facial involvement and in patient older than 16 years old. We analyzed the following variables: age, sex, phototype, occupation according to sun exposure, previous treatment, quality of life as per the Dermatology Life Quality Index (DLQI), subtype and severity of rosacea. The relationship between the DLQI categories with the categorical nominal variables was analyzed with Chi-square test and for the continuous variables the ANOVA test was used. A p value ≤0.05 was considered significant. RESULTS: The final sample consisted of a total of 72 patients; the majority being females, with a mean age of 39.2 + 13.5 years. The majority (52.8%) of the patients presented the erythematous telangiectatic (ET) subtype of rosacea, phototype II and III, indoor work activity and stated they had not received previous treatment. According to the GILER classification, most of the patients had a moderate severity of the disease (54.2%). The DLQI Regarding the DLQI, the majority had mild involvement (6:3.5) (48.6%), followed by moderate involvement involvement (6:8.1) (19.4%), severe involvement, (6:11.2) (13.9%) and only few patients had very severe involvement (6:21.0) (1.4%). Sixteen percento of the patients had no impact on their quality of life (6:0.5). We found no relationship between the DLQI with the different subtypes of rosacea, the severity of rosacea and demographic variables. CONCLUSION: In this study, rosacea occurred predominantly in females, mostly with phototype II-III. The most frequent clinical subtype was ET and the severity according to GILER was mostly moderate. No statistically significant relationship was found between the DLQI with the clinical subtypes and severity of rosacea, as well as with demographic variables. These data is coincident coincide in many aspects with the published literature. (AU)